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耳鸣常见原因及注意事项

2023-08-27

  耳鸣是患者耳朵或头部对声音的主观感觉,是由听力障碍引起的。由耳部病变引起的耳聋或头晕常并存。如果是其他因素引起的,可能不会伴有耳聋或头晕。
  耳鸣的原因比较复杂,一般可分为两类:①耳源性疾病(即与耳部疾病有关),常伴有听力下降,如耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等。②非耳源性疾病。这些患者除耳鸣外,还常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压、糖尿病、脑外伤等。
  耳鸣的原因有很多:
  ①耳部疾病,如外耳炎、外耳道耵聍栓塞和异物、中耳急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、美尼尔氏综合征、内耳听神经瘤等均可引起耳鸣。
  ②血管疾病也可出现耳鸣,如颈静脉血管球瘤、耳部小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。静脉耳鸣多为杂音,动脉耳鸣与脉搏一致。
  ③其他全身性疾病也可引起耳鸣:自主神经障碍、脑供血不足、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。
  ④过量使用对耳朵有毒性作用的药物,如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也会导致耳鸣和听力下降,耳鸣比听力下降更早发生。
  ⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张也会导致耳鸣。咖啡因、酒精等不良习惯往往会加重耳鸣症状。

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  对于耳鸣患者,首先要找出是什么原因引起的,然后根据具体情况进行处理:
  ①耳部疾病引起的耳鸣应积极治疗。耳鸣患者因其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医生自己有耳鸣。因为有些药物会加重已有的耳鸣症状。
  ②全身性疾病患者应同时治疗。比如高血压患者要降低血压,糖尿病患者要控制血糖,贫血患者要纠正贫血,营养不良或偏食者要注意补充营养。
  ③如因庆大霉素、链霉素或卡那霉素等耳毒性药物引起耳鸣,应及时停药,并采取有效的医疗措施消除耳鸣,恢复听力。
  (4)过度疲劳、睡眠不足者,应注意休息,保证充足睡眠。有利于紧张焦虑的人放松心态,适当调整工作节奏,转移对耳鸣的注意力。如果有必要,他们可以服用一些镇静剂,如安定和西诺。中药制剂对耳鸣也有一定的疗效。
  ⑤爆破声和长期噪声暴露均可导致听力下降和耳鸣。对高危人群(在高强度噪声环境下工作)要注意噪声防护。比如减少噪音源或者佩戴防护耳罩和耳塞。此外,注意不要在嘈杂的环境中长时间、高音量地使用随身听耳机。
  吸烟会降低血氧,内耳毛细胞对氧气敏感,所以缺氧会对毛细胞造成损伤,所以要注意改变不良习惯。

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