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儿童助听器验配要遵循的原则

2021-02-23

  儿童助听器验配是一项系统工程,也是一项长期工程。由于成人和儿童在听觉系统发育、精神状态、视觉、智力和反应能力等方面存在很大差异,儿童助听器验配必须依靠助听器验配师和家长的配合才能达到理想的效果。那么给孩子装助听器应该遵循什么原则呢?


  1.确切的听力学和医学诊断:听力学和医学诊断必须明确(包括中耳、内耳、听神经和耳蜗结构的完整性;听神经病、大前庭水管综合征等代谢和遗传性疾病综合征等。


  2.应尽早安装助听器,同时坚持以家庭为中心的听力和言语康复训练。


  3.医学专业试衣:助听器的试衣不仅涉及到助听器和听力学的相关问题,还涉及到婴儿的综合医学评价。如诊断发育不良、舌系带、大前庭水管综合征、听神经病和脑瘫、巨细胞病毒感染、儿童听觉发育和智力发育等。


  4.避免不干预和干预不足:当无论主观还是客观的听力学检查都没有导致反应时,人们往往会认为没有残余听力,其实大部分都有一定的残余听力,所以早期(1岁以下)不应该放弃佩戴助听器。如果助听器的安装无效,可以重新考虑人工耳蜗。


  5.双侧听力损失必须在两侧安装助听器。


  6.婴幼儿应尽可能选择性能高的助听器。高性能助听器具有扩声保真、范围广、处理速度快、能力强等优点。


  7.获得准确完整的听力损失程度的频段(至少包括0.5k、1k、2k、4kHz点)(建议不要直接使用多频稳态结果),即获得准确的双耳估计听力曲线,可用于助听器验配。


  8.避免过度干预。就是助听器不要配助听器。我们已经知道有听力障碍和测试错误的问题(约7%)(测试必须重复两次),尤其是轻度至中度听力损失的患者。早期干预(6个月以内)会出现过度诊断,过度诊断必然导致过度干预,必须进行适度干预。


  9.助听器和耳罩的正确使用、维护和定期随访。


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