儿童助听器验配需要重点关注那些流程

　　一、儿童助听器验配

　　助听器验配的合理性和有效性很大程度上取决于听力测试的准确性和对听力测试结果的正确分析。儿童行为听的听阈往往高于实际听阈，尤其是一次接受纯音听的儿童。

　　目前各种客观的测听方法都有局限性，不能单独使用任何一种方法作为助听器验配的依据。正确的选择是综合分析各种测听的结果。

　　需要强调的是，行为测听的结果对于助听器验配尤为重要。

　　根据听力测试结果，选择助听器的增益、输出和输出限值是常用的拟合方法。但由于儿童外耳道容积和中耳系统阻抗与成人有很大差异，在确定目标增益时，不仅要考虑拟合公式的选择，还要对外耳道共振峰曲线进行测试和校正。

　　真耳耦合腔差(RECD)的测量和应用不仅考虑了儿童听觉器官的特点，而且校正了耳模和内耳壳对声压物理量的影响。虽然比较复杂，但是对于拟合的精度是必须的，值得推广。

　　二、儿童助听器的效果评价

　　一次戴助听器的孩子大多很难像成年人一样与钳工配合，也无法准确描述戴上助听器后的感受。因此，儿童助听器效果评估需要很多方法和测试才能准确。

　　目前常用的方法有行为观察法、量化评估法、凌氏六音法、言语测试法、功能评估法、干预增益法等，应根据孩子的年龄和配合程度自由组合。

　　无论选择哪种方法，先分别评估双耳，再同时评估双耳。有的孩子会出现双耳助听器和单耳助听器效果不一致的现象，要根据主诉进行调整，直到满意为止。

　　助听器的听力补偿效果不仅取决于助听器阈值，还取决于助听器后的不适感阈值。对于每个佩戴助听器的儿童，在测量助听器阈值的同时，应常规测量不适阈值。

　　值得注意的是，任何助听器效果的评价方法都需要在不同的声音环境下进行，才有实际意义。

　　尤其是数字助听器，只有在嘈杂的环境中才能充分发挥其功能。

　　因此，在评估时，儿童至少应该在不同的模拟噪声环境中听测试声音，在条件允许的情况下，佩戴者应该亲自体验助听器在各种环境中使用后的感觉。

　　三、儿童助听器试戴和适应性训练

　　在对助听器的效果进行初步评估后，儿童应该在成人的陪同下试穿。试戴时要注意观察孩子的身体行为是否异常，耳模是否损伤软组织，助听器是否有反馈啸叫，孩子对不同的声音是否有反应。

　　在佩戴初期，吉平所有的孩子或多或少都会对助听器感到不适，反应强烈的会拒绝佩戴。

　　此时，不应该采取强制措施，他们应该试图将注意力从助听器上转移或减小音量，直到助听器关闭。

　　在听力练习中，应该在相对安静的环境中听节奏明亮但节奏柔和的声音，以提高自己的听力兴趣。

　　防止听觉疲劳，开始练习时声音要从小到大，佩戴时间要由短到长，声音环境要由简单到复杂。

　　在进行适应性训练时，儿童还应练习听力，区分听力测试和助听器效果评估中使用的声音信号，为复试和评估做准备。